【肺动脉栓塞临床表现】_肺栓塞_特征_特点
2022-01-15
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肺动脉栓塞临床表现很复杂,除了咳嗽发烧外,它还伴有呼吸困难,胸痛,晕厥,咳血等。肺动脉栓塞是一种比较多发和常见的疾病。本病的临床表现常见为急性心肺病和肺梗死,了解了这些症状,我们就会对肺动脉栓塞有一个全面的认识。
肺栓塞的临床表现主要有四种症候群:①急性肺心病;②肺梗死;③不能解释的呼吸困难;④慢性反复性肺血栓栓塞。
肺栓塞的主要症状:
①呼吸困难和气促(80%~90%)是最常见的症状,轻者呈阵发性过度换气和活动后气短,严重者呈持续性呼吸困难,呼吸浅快,可达每分钟40~50次。
②胸痛,包括胸膜炎性胸痛(40%~70%),表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧,提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死;或者为心绞痛样疼痛(4%~12%),表现为胸骨后非对称性压榨感,可向肩胛和颈部放射,提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。
③晕厥(11%~20%),因心排血量急剧降低导致脑缺血所致,提示大血管急性栓塞,可为肺栓塞的惟一或首发症状。
④烦躁不安、惊恐,甚至濒死感(55%)。
⑤咯血(11%~30%),常为小量咯血,大咯血少见,为鲜红色,数日后变为暗红色,提示肺梗死。
⑥咳嗽(20%~37%)。
⑦心悸(10%~18%)。需注意临床上出现所谓“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛和咯血)者不足30%。
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