1.症状：潜伏期2-10d。起病缓慢。

①病毒样感染症状、肌痛、头痛、食欲不振及不适。

②90%以上病例，有骤起的发热，达39～40℃，半数以上的病人持续高热≥40℃。3/4病人伴有寒战，3/5以上病人有心动过缓。早期轻咳，继而咳嗽加剧，咳黏痰，也可有血痰，严重者出现呼吸困难。

③早期有无痛性腹泻、1/4病人有恶心、呕吐。30%有血尿，可伴有肌肉关节疼痛。神经系统受累较为常见，精神症状占29.6%，由轻微的神智改变到昏迷。

④全身症状之恢复则要几个月。

2.体征：急性热病容，为稽留热、相对缓脉，呼吸频数，肺病变部位多有实变征，可闻湿罗音，半数病例可闻哮鸣音，累及胸膜时，可闻胸膜擦音。病程中出现的神经系统体征随病情缓解而消失。