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吸入性肺炎的临床表现症状

2022-04-28

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患者常有吸入诱因史迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。

胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。

临床表现与诱发因素和机体的状态有关,吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳,食管,支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血,两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

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